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Corpo Clínico
DRA. JULIANA VARGAS
Catarata, Cirurgia Refrativa, Lentes de Contato, Ceratocone
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Exames
Topografia de córnea
Avaliação do relevo da córnea com a finalidade de verificar o astigmatismo, assim como a presença de doenças que causam alteração na curvatura da córnea, como por exemplo o ceratocone e a degeneração marginal pelúcida. O exame é também solicitado para planejamento de cirurgias de correção de grau, catarata, implantes de anéis intraestromais e adaptação de lentes de contato.
Paquimetria de córnea
Avaliação da espessura corneana. Exame fundamental para validar a aferição da pressão intraocular e no planejamento e pós-operatório de cirurgia refrativa.
Microscopia especular
Exame que avalia a camada de células mais internas da córnea (endotélio). Essencial no planejamento da cirurgia de catarata, também é utilizado para verificação da saúde endotelial em usuários de lente de contato e pacientes com distrofias corneanas.
Mapeamento de retina
Realizado após a dilatação das pupilas, este exame visa verificar a retina detalhadamente (mácula, nervo óptico, vasos e periferia). O mapeamento de retina é fundamental em pacientes diabéticos, com miopia elevada, que sofreram algum trauma ocular contuso e crianças.
Tonometria de aplanação
Exame que verifica a pressão intraocular em mmHg. Essencial para detectar paciente que possuam hipertensão ocular ou glaucoma.
Teste de Cores (Ishiara)
Solicitado geralmente em exame da saúde do trabalho, verifica a presença de daltonismo total ou parcial, ou seja, a capacidade do paciente em diferenciar cores.
Teste de Schirmer
Realizado através do posicionamento de fita em pálpebra inferior, avalia a quantidade de lágrima produzida. Essencial em paciente com queixa de olho seco
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TRATAMENTOS
Catarata
A catarata é uma condição que afeta o cristalino, nossa lente natural do olho em que ela vai perdendo sua transparência e ficando opaca. A principal causa é o seu envelhecimento natural, por isso acomete pessoas geralmente acima de 65 anos. Há também outros fatores que levam ao surgimento precoce da catarata como tabagismo, diabetes e uso de corticoides.
O principal sintoma da catarata é embaçamento visual, mas o paciente também pode apresentar visão dupla, diminuição do contraste e visualizar cores desbotadas. O diagnóstico é realizado na consulta oftalmológica de rotina e o tratamento é realizado através da cirurgia de facoemulsificação.
Falando um pouco mais sobre essa cirurgia: é rápida, indolor e quando retiramos o cristalino, implantamos uma lente artificial no local. Tal lente, chamada de lente intraocular tem o poder de deixar o paciente mais independente dos óculos, já que hoje em dia, existem lente tóricas, de foco estendido e trifocais.
Cirurgia Refrativa
A cirurgia refrativa é um grande avanço na oftalmologia e conta com a tecnologia de novos lasers deixando essa cirurgia mais precisa e segura. Conseguimos corrigir a miopia ou hipermetropia, associados ou não ao astigmatismo. Para saber se você é candidato à cirurgia refrativa levamos em conta alguns critérios: – Idade maior que 20 anos; – Grau estável há, pelo menos, 1 ano. – Exames de consultório e complementares dentro do limite de segurança para realização da cirurgia. As técnicas mais empregadas hoje em dia são o LASIK e o PRK. No LASIK confeccionamos com o laser de femtossegundo uma pequena lamela de aproximadamente 130 micras e em seguida aplicamos o excimer laser para remodelamento do estroma corneano. Nesta cirurgia, a melhora da visão é imediata e a cicatrização ocorre em torno de 30 dias após o procedimento.
Já no PRK, removemos o epitélio corneano e a ablação é feita direto com o excimer laser. Nesta técnica o paciente apresenta uma melhora gradual da visão e a cicatrização completa pode demorar até 3 meses, porém o retorno às atividades pode ocorrer dentro de 3-7 dias. Geralmente optamos por essa técnica quando a córnea do paciente não é tão espessa ou o grau a ser tratado é muito elevado.
Ceratocone
O ceratocone é uma doença de caráter hereditário, podendo ser potencializada por fatores ambientais. A coceira frequente pode agravar o ceratocone e aumentar sua progressão, portanto, uma das linhas de frente do tratamento é o controle de alergias. No ceratocone a córnea tem suas ligações de colágeno enfraquecidas e começa a ficar em formato de cone. Quanto mais avançada a doença, pior é a qualidade de visão do paciente, mas calma, o ceratocone tem tratamento! Através do Cross-Linking conseguimos desacelerar a progressão desta doença. Tal procedimento é realizado no centro cirúrgico, pois aplicamos riboflavina na córnea associada a luz ultra-violeta. Outro procedimento realizado é o implante de anel intra-estromal com laser de femtossegundo. Este anel consegue remodelar a curvatura da córnea deixando-a mais plana e melhorando a qualidade visual do paciente. Por último, também temos as lentes de contato rígidas que entregam uma visão muito mais nítida ao paciente com ceratocone.
Lentes de contato
As lentes de contato evoluíram muito e hoje em dia contamos com um arsenal enorme para o tratamento de diferentes doenças. Podemos corrigir com lentes de contato: – Miopia – Astigmatismo – Hipermetropia – Presbiopia Além de corrigir o grau, as lentes de contato também são muito utilizadas para melhora da qualidade visual em pacientes com ceratocone! Existem diferentes tipos de lentes de contato, como por exemplo: – Gelatinosas – Tóricas – Rígidas gás permeáveis – Multifocais Aqui na Infocus oftalmologia realizamos adaptação de lentes de contato, pois cada paciente possui uma indicação específica.
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